Centrum Medyczne Gizińscy

 LEŚNA 9A,
tel.
zmień

dr n. med. Jarosław Markowicz chirurg dziecięcy, chirurg plastyczny

zmień

wizyta prywatna dnia 16.04.2026 o godz. 12:20

zmień
  1. Krok pierwszy z czterech -Dane pacjenta
Informacje o wizycie
Forma wizyty
Dane pacjenta
Zgody
Warunki wizyty
Oświadczam, że : w okresie ostatnich 14 dni NIE PRZEBYWAŁEM(AM) w rejonach transmisji koronawirusa (lista krajów publikowana jest codziennie na stronie www.gis.gov.pl lub www.worldometers.info/coronavirus/ ; w okresie ostatnich 14 dni NIE MIAŁEM(AM) kontaktu z osobą, u której potwierdzono zakażenie koronawirusem SARS CoV-2 ; NIE WYSTĘPUJĄ U MNIE OBJAWY takie jak: gorączka powyżej 38 stopni C, kaszel, uczucie duszności, trudność w nabieraniu powietrza. Jeśli PRZEBYWAŁ(A) Pan(i) w rejonach transmisji koronawirusa lub w okresie ostatnich 14 dni MIAŁ(A) Pan(i) kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie koronawirusem SARS CoV-2 lub WYSTĘPUJĄ u Pana(i) OBJAWY takie jak: gorączka powyżej 38 stopni C, kaszel, uczucie duszności, trudność w nabieraniu powietrza to PROSIMY O TELEFONICZNE PRZEŁOŻENIE LUB ODWOŁANIE ZABIEGU/WIZYTY.

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Świadczeniodawca, którego pełne dane znajdują się w informacjach dotyczących rezerwacji. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celach związanych z realizacją rezerwacji terminów wizyty. Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest zarządzanie usługami opieki zdrowotnej (art. 9 ust. 2 lit. h RODO). Dane osobowe będą przetwarzane przez czas niezbędny dla realizacji celu, o którym mowa powyżej, o ile wcześniej nie zostanie przez Panią/Pana zgłoszony skuteczny sprzeciw. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne w celu dokonania rezerwacji terminu wizyty. W zakresie wynikającym z przepisów prawa, przysługuje Pani/Panu prawo do dostępu do Pani/Pana danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych oraz prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego - Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. W pozostałym zakresie, obowiązek informacyjny określony w art. 13 RODO będzie spełniany przez Świadczeniodawcę za pośrednictwem innych kanałów komunikacyjnych, w tym poprzez korespondencję e-mail oraz jego stronę www.


* - pola oznaczone gwiazdką są wymagane

Przewiń na początek strony