Trichoskopia — co to jest? 

Trichoskopia to rodzaj dermatoskopii pozwalający ocenić włosy i skórę głowy. Do tego badania używa się dermatoskopu lub wideodermatoskopu, dzięki którym obraz jest powiększony i można go zapisać w formie zdjęć lub filmów.

Trichoskopia jest wykonywana przez dermatologa lub trychologa. Wyniki tego badania, razem z uzyskanymi informacjami podczas wywiadu medycznego i, jeśli będzie taka konieczność, wyników badań laboratoryjnych pozwolą na odpowiednią diagnostykę. 

Wizytę u wybranego specjalisty umówisz z łatwością za pomocą portalu LekarzeBezKolejki.pl.

Sprawdź dostępne terminy telewizyt u lekarza rodzinnego

Jak wygląda trichoskopia?

Trichoskopia to bezbolesne badanie, którego czas wykonania zależy od badanego obszaru, ale zazwyczaj trwa od kilku do nawet 40 minut. W tym badaniu wykorzystuje się kamery z różnymi powiększeniami obrazu:

• x700 — do oceny łodygi włosa i łusek;
• x150 — do oceny higieny okołomieszkowej;
• x60 — do oceny ogólnej skalpu. 

Osoba wykonująca trichoskopię przyłoży Ci urządzenie do skóry głowy i będzie analizował obszary objęte problemem oraz miejsca zdrowe, ponieważ w niektórych chorobach zmiany nie będą równomierne na całej głowie.

Podczas trichoskopii skóra głowy i włosy są tylko oglądane w powiększeniu, a jeśli lekarz pobiera od Ciebie włosy do badania, to zostanie Ci wykonany trichogram. Mimo podobnej nazwy są to różne badania.

Trichoskopia — wskazania do badania 

Trichoskopia może być wykorzystana w diagnostyce nadmiernego wypadania włosów, problemów skóry głowy, różnicowania rodzajów łysienia i monitorowania leczenia chorób skóry głowy i włosów. Do głównych wskazań do wykonania trichoskopii należą:

• zwiększone, długotrwałe wypadanie włosów;
• podejrzenie łysienia plackowatego, androgenowego, bliznowaciejącego;
• monitorowanie leczenia; 
• choroby skóry np. łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry.

Jak się przygotować do trichoskopii?

Do wykonania trichoskopii nie jest konieczne specjalne przygotowanie. Jednak należy pamiętać o niektórych zasadach przed badaniem:

• nie nakładać żadnych produktów do stylizacji np. lakierów, żeli, gum;
• najlepiej nie myć włosów 24 godziny przed badaniem, nie używać suchego szamponu;
• przed badaniem unikać farbowania włosów, aby farba nie pozostawiła osadu na skórze głowy.

Gdy umawiasz się na trichoskopię zadzwoń i dopytaj specjalisty o dokładne zalecenia przed badaniem w danej klinice. Jeśli stosujesz leki lub preparaty lecznicze na skórę głowy, nie odstawiaj ich samodzielnie przed badaniem, tylko poinformuj lekarza o ich stosowaniu. 

Trichoskopia — co wykrywa?

Trichoskopia jest badaniem, które może ujawnić charakterystyczne cechy w różnych chorobach skóry głowy i włosów. Pozwala to na różnicowanie schorzeń.

Łysienie androgenowe

Łysienie androgenowe jest jednym z najczęstszych rodzajów wypadania włosów i dotyka zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Najczęstsze cechy łysienia androgenowego w trichoskopii to:

• różnice w średnicy włosów;
• brązowa lub biała obwódka wokół mieszka włosowego;
• widoczne żółte lub białe kropki.

Jednak pojedyncze cechy nie muszą oznaczać łysienia androgenowego. Należy wziąć pod uwagę wiek, objawy, badania kliniczne oraz wywiad rodzinny.

Łysienie plackowate 

Łysienie plackowate to rodzaj łysienia, który może dotyczyć dowolnej części skóry owłosionej. Podczas trichoskopii można zaobserwować:

• włosy w kształcie wykrzykników;
• czarne lub żółte kropki;
• odrastające włosy;
• włosy meszkowe;
• połamane włosy. 

Żółte kropki mogą świadczyć o łysieniu plackowatym, a czarne kropki i włosy w kształcie wykrzykników mogą świadczyć o aktywnej chorobie.

Łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca a trichoskopia 

Trichoskopia może stanowić uzupełnienie badań dermatologicznych. W łojotokowym zapaleniu skóry można zaobserwować wzorce rumienia i złuszczeń, a  w łuszczycy skóry głowy można zdobyć informacji o zmianach naczyniowych i złuszczeniu.

Jak interpretować wyniki trichoskopii?

Możesz zastanawiać się jak interpretować wyniki trichoskopii. Czasami obraz trichoskopii nie pozwala tego postawić diagnozy, a jego interpretacja zależy od doświadczenia badającego i jakości sprzętu. Zły wynik trichoskopii nie zawsze musi oznaczać chorobę. Każdy wynik należy rozpatrywać, biorąc pod uwagę wiek, płeć, objawy i wyników badań laboratoryjnych.

Jeśli zastanawiasz się jak często należy wykonywać trichoskopię, dermatolog zaleci Ci indywidualnie dobraną częstotliwość w celu monitorowania leczenia. 

Trichoskopia — przeciwwskazania

Mimo iż trichoskopia jest badaniem nieinwazyjnym, istnieją ograniczenia do wykonania badania. Zaliczamy do nich:

• nadwrażliwość skóry;
• nasilone zmiany skórne, podczas których badanie może dodatkowo podrażniać skórę.

Bibliografia 

1. Fernández-Domper, L., Ballesteros-Redondo, M., Vañó-Galván, S. (2023). [Translated article] Trichoscopy: An Update. Actas dermo-sifiliograficas, 114(4), T327–T333. DOI:10.1016/j.ad.2023.02.006
2. Trüeb R. M. (2022). Sense and Nonsense of Trichoscopy. International journal of trichology, 14(5), 153–155. DOI:10.4103/ijt.ijt_8_22

Autor