Napięciowe bóle głowy – objawy

Napięciowy ból głowy może występować okazjonalnie lub przewlekle. W przypadkach epizodycznych około 10% chorych skarży się na jednostronny, obręczowy ból głowy. Często jest opisywany przez pacjentów jako ściskający lub b. 

Natomiast w przypadku przewlekłego napięciowego bólu głowy, poza bólem chory doświadcza również mdłości oraz światłowstrętu. 

Umów termin telewizyty u neurologa

Jakie są przyczyny napięciowego bólu głowy?

Istnieje kilka czynników, które mogą mieć wpływ na występowanie napięciowego bólu głowy, są to między innymi:

• zwiększenie napięcia emocjonalnego,
• niedobór snu,
• głód,
• wahania hormonalne,
• przegrzanie,
• palenie tytoniu,
• zmiana warunków pogodowych,
• nadużywanie kofeiny,
• odwodnienie.

Neurolog w trakcie badania palpacyjnego może stwierdzić zwiększone napięcie mięśni karku oraz czepca u pacjenta. W takiej sytuacji specjalista zaproponuje odpowiednie leczenie.

Co na ból głowy? W doraźnym leczeniu napięciowego bólu głowy najczęściej stosujemy tzw. NLPZ-y, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są to między innymi: ketoprofen, naproksen oraz ibuprofen. Bardzo istotne jest, aby unikać przyjmowania leków z tej samej grupy. Preparaty te są dostępne bez recepty, jednak ich użytkowanie najlepiej jest skonsultować z lekarzem rodzinnym lub zaufanym farmaceutą. 

W przypadku napięciowego bólu głowy, któremu towarzyszy zwiększone napięcie mięśni czepca, pacjenci stosują leki miorelaksacyjne takie jak baklofen czy tyzanidynę. 

W przewlekłej postaci choroby neurolog może zalecić leki przeciwdepresyjne oraz przeciwlękowe. Są to między innymi trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne np. amitryptylina, doksepina czy opipramol. Lekarz w takiej sytuacji może również zaproponować leczenie preparatami o innej budowie, należy do nich między innymi mianseryna oraz maprotylina. Kuracja lekami przeciwdepresyjnymi trwa od 3 do 6 miesięcy.

Czym różni się napięciowy ból od migreny?

Zarówno migrena, jak i napięciowy ból głowy należą do grupy jednostek chorobowych, z którymi pacjenci najczęściej zgłaszają się do neurologa. Przyczyn napięciowego bólu głowy upatruje się w nadmiernym rozszerzeniu bogato unerwionych naczyń krwionośnych. Skutkuje to zbyt niskim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Migrena rozpoczyna się przeważnie od tzw. aury, w której chory może widzieć różnego rodzaju artefakty w polu widzenia np.:

• mroczek migoczący w centralnej części pola widzenia,
• błyski światła,
• migoczące linie o zygzakowatym kształcie (mogą przypominać fortyfikacje),
• ubytki w polu widzenia,
• jasne plamy.

W odróżnieniu od napięciowego bólu głowy, pacjenci w trakcie napadu migreny przeważnie skarżą się na silny, połowiczy, pulsujący ból, który zwiększa się w trakcie zwykłej aktywności fizycznej. W kolejnych fazach poza bólem pacjenci doświadczają również kolejnych objawów, takich jak nudności, wymioty, wrażliwość na światło, dźwięki i zapachy. Jeśli niepokoi Cię Twój stan zdrowia i chcesz zarejestrować się do wybranego specjalisty, odwiedź portal LekarzeBezKolejki.pl. 

Jak jeszcze możemy radzić sobie z napięciowym bólem głowy?

Poza leczeniem typowo farmakologicznym, pacjenci cierpiący na napięciowy ból głowy mają jeszcze kilka ciekawych opcji. Pamiętajmy jednak, że są one tylko uzupełnieniem farmakoterapii, natomiast o sposobie leczenia zawsze powinien decydować neurolog. 

W jaki sposób możemy sobie pomóc w domowym zaciszu? W celu minimalizacji stresu i napięcia, pacjenci często korzystają z różnych technik relaksacyjnych np.:

• technika oparta na uważności tzw. mindfulness,
• technika głębokiego oddychania (krótkie ćwiczenia oddechowe),
• aromaterapia,
• masaże,
• aktywność fizyczna i ćwiczenia (najlepiej sprawdzać się będzie rozciąganie lub joga dla początkujących).

Lekarz może również skierować pacjenta na terapię poznawczo-behawioralną lub zaproponować tzw. biofeedback. Biofeedback jest techniką, która poprawia procesy poznawcze, zwiększa efektywność pracy mózgu, ułatwia utrzymanie równowagi psychicznej i wyciszenia, polepsza samopoczucie i zwiększa odporność na stres.

Bibliografia: 

1. Kozubski W., Liberski P., (2008) Neurologia: Podręcznik dla studentów medycyny - Wydawnictwo Lekarskie Warszawa, PZWL.
2. Baglioni, V., Orecchio, S., Esposito, D., Faedda, N., Natalucci, G., & Guidetti, V. (2023). Tension-Type Headache in Children and Adolescents. Life (Basel, Switzerland), 13(3), 825. https://doi.org/10.3390/life13030825 
3. Alneyadi, M., Drissi, N., Almeqbaali, M., & Ouhbi, S. (2021). Biofeedback-Based Connected Mental Health Interventions for Anxiety: Systematic Literature Review. JMIR mHealth and uHealth, 9(4), e26038. https://doi.org/10.2196/26038 
4. A. Szczeklik, P. Gajewski, Interna Szczeklika 2017, Medycyna Praktyczna, Kraków 2017.