Czym jest macica dwurożna?

Macica dwurożna to rodzaj wady wrodzonej powstającej już podczas rozwoju zarodka (w embriogenezie), wskutek nieprawidłowego połączenia się przewodów paramezonerkowych. Powstaje wówczas macica w kształcie serca, posiadająca dwie jamy, zamiast jednej. Anomalia ta występuje bardzo rzadko i zdarza się, że jest wykrywana stosunkowo późno.

Umów się do ginekologa

Objawy świadczące o macicy dwurożnej

Macica dwurożna zaliczana jest do wad wrodzonych. Rzadko powoduje zauważalne objawy co sprawia, że jest trudna do wykrycia. Wiele kobiet dowiaduje się o problemie po wielu latach, najczęściej podczas starań o dziecko lub po kilkukrotnych poronieniach. Jest to kolejny dowód na to, jak bardzo ważne są okresowe badania ginekologiczne, zwłaszcza w okresie poprzedzającym zajście w ciążę. Dolegliwości jakie występują u kobiet z dwurożną macicą to najczęściej:

• nieregularne krwawienia z pochwy,
• bolesne miesiączki,
• dyskomfort w jamie brzusznej,
• ból podczas stosunku,
• częste poronienia.

Niektóre z powyższych objawów (np. ból podczas menstruacji) towarzyszą regularnie wielu kobietom, przez co mogą być bagatelizowane. Pamiętajmy, że warto rozmawiać o wszelkich nieprawidłowościach ze specjalistą, zaś profilaktyka i regularne wizyty kontrolne u ginekologa są kluczem do szybkiej diagnostyki i skutecznego leczenia.

Wizytę u wybranego specjalisty możesz umówić bez wychodzenia z domu na portalu LekarzeBezKolejki.pl.

Macica dwurożna a ciąża

Macica dwurożna prawdopodobnie nie wpływa na płodność. Wiele badań wykazało, że wada ta nie zmniejsza szans na zajście w ciążę, jednak może stanowić przeszkodę w jej donoszeniu. 

Macica dwurożna zwiększa ryzyko poronienia (zwłaszcza zaawansowanej ciąży) oraz wczesnego porodu. Przyczyną mogą być nieregularne skurcze oraz zmniejszona pojemność macicy. Częstość występowania poronień u kobiet z wadami macicy wynosi od 1,8% do około 37%.

Ponadto dzieci urodzone przez kobiety z dwurożną macicą są obarczone nawet czterokrotnie większym ryzykiem rozwoju wad wrodzonych. Ze względu na mniejszą przestrzeń do poruszania się, dziecko może doświadczyć wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu.

Każda ciąża kobiety z macicą dwurożną jest traktowana jako ciąża wysokiego ryzyka, dlatego lekarz prowadzący – ginekolog, uważnie monitoruje jej przebieg. Ponadto często wykonywane są badania sprawdzające pozycję i ułożenie dziecka w macicy.

Macica dwurożna może również wykluczać naturalny poród i stanowić wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia. Okazuje się, że w przypadku macicy dwurożnej częściej obserwuje się ułożenie pośladkowe, które stanowi poważne zagrożenie i wyklucza przyjście noworodka na świat drogami natury.

Macica dwurożna – diagnostyka

Nieprawidłowości w budowie macicy, między innymi macicę dwurożną wykrywa się za pomocą badań obrazowych, takich jak:

• USG jamy brzusznej,
• obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego,
• histerosalpingografia,
• badanie miednicy.

W przypadku podejrzenia towarzyszących anomalii ze strony układu moczowego, lekarz może zdecydować o poszerzeniu diagnostyki.

Macica dwurożna – leczenie

W przypadku braku problemów z zajściem w ciążę oraz u kobiet, które nie miały problemów z donoszeniem ciąży interwencja chirurgiczna nie jest wskazana.

U kobiet z historią nawracających poronień, u których nie stwierdzono innych problemów z niepłodnością można przeprowadzić wykonanie zabiegu laparoskopii zwany metroplastyką Strassmana. W większości przypadków umożliwia donoszenie ciąży i urodzenie dziecka, jednak powodzenie zabiegu w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania wady. Jeśli istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wad rozwojowych płodu u kobiet z dwurożną macicą, taki zabieg wykonywany jest przed planowanym zajściem w ciążę.