Test OGTT – jak przebiega to badanie?

Test OGTT (ang. Oral Glucose Tolerance Test) potocznie nazywany krzywą cukrową lub krzywą glikemiczną jest jednym ze sposobów badania stężenia glukozy we krwi. Podczas badania kilkukrotnie pobiera się krew pacjenta, aby monitorować glikemię na czczo oraz po spożyciu roztworu glukozy. Na bazie otrzymanych wyników lekarz może ocenić, jak organizm pacjenta radzi sobie z metabolizowaniem glukozy i wydzielaniem insuliny.

Badanie rozpoczyna się pobraniem krwi z żyły łokciowej i oznaczeniem poziomu glikemii na czczo. Następnie pacjent musi wypić wodny roztwór glukozy i odczekać 120 minut, aby ponownie oddać krew do badania. W przypadku kobiet w ciąży wykonuje się dodatkowy pomiar stężenia glukozy po 60 minutach od spożycia słodkiego płynu.

Umów się do lekarza rodzinnego

Kiedy warto zrobić test OGTT?

Krzywą cukrową wykonuje się u pacjentów, gdy wynik glikemii na czczo wykroczył poza dopuszczalną normę. Badanie to jest też wskazane u osób, u których występują dolegliwości charakterystyczne dla zespołu metabolicznego (m.in. otyłość brzuszna, zaburzony profil lipidowy, nieprawidłowa glikemia na czczo) lub objawy hipoglikemii reaktywnej.

Jak przygotować się do testu OGTT?

Choć krzywa cukrowa nie jest badaniem skomplikowanym, wymaga od pacjenta pewnych przygotowań, aby otrzymane wyniki były wiarygodne.

• Badanie trwa nieco ponad dwie godziny, więc przynajmniej tyle czasu należy sobie na nie zarezerwować. Ponadto przed przyjściem do laboratorium należy kupić w aptece 75 g glukozy w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego.
• Na badanie należy udać się na czczo, co oznacza, że ostatni posiłek powinien być skonsumowany najpóźniej 8 godzin przed wykonaniem testu. W dniu badania można pić wodę niegazowaną.
• W przeddzień badania powinno się stosować dotychczasową dietę, bez gwałtownych zmian i ograniczania spożycia węglowodanów.
• Przed badaniem należy unikać sytuacji stresowych i dobrze się wyspać.
• Na dobę przed badaniem zaleca się rezygnację z palenia papierosów, picia alkoholu oraz intensywnych treningów.
• Jeżeli przyjmujemy leki, warto skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który oceni, czy konieczne jest ich odstawienie na krótko przed badaniem.

Doustny test obciążenia glukozą OGTT – normy

Glikemia w 120. minucie doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT):

• wynik poniżej 140 mg/dl oznacza prawidłową tolerancję glukozy,
• wynik między 140 mg/dl a 199 mg/dl oznacza nieprawidłową tolerancję glukozy,
• wynik równy lub powyżej 200 mg/dl oznacza cukrzycę.

Powyższe normy są zgodne z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.

Test OGTT u kobiet w ciąży

Doustny test obciążenia glukozą jest jednym z obowiązkowych badań dla kobiet w ciąży. Test wykonuje się między 24. a 28. tygodniem ciąży, aby wykluczyć lub potwierdzić cukrzycę ciążową. Jeżeli u przyszłej mamy wyniki glukozy na czczo okazały się nieprawidłowe, na test OGTT jest kierowana wcześniej. 

Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej na podstawie wyników 75 g OGTT:

• Na czczo: między 92 mg/dl a 125 mg/dl,
• 60. minuta: powyżej 180 mg/dl,
• 120. minuta: między 153 mg/dl a 199 mg/dl.

U kobiet w ciąży cukrzycę stwierdza się, gdy choć jeden z podanych wyżej wyników okaże się nieprawidłowy.

Test OGTT i wyniki ponad normę – co dalej?

Pacjent nie powinien samodzielnie interpretować wyników krzywej cukrowej. Powinien je obejrzeć lekarz rodzinny lub diabetolog, który na podstawie wywiadu medycznego, dotychczasowej historii medycznej i dodatkowych badań postawi odpowiednią diagnozę i ustali schemat dalszego postępowania.

Niewłaściwe wyniki glikemii powinny być wyraźnym sygnałem ostrzegawczym, mobilizującym do zmiany dotychczasowych nawyków żywieniowych i stylu życia. Zarówno dobrze zbilansowana dieta, jak i regularny sport oraz zdrowy odpoczynek pomagają utrzymać poziom glukozy w ryzach.