Przepuklina rozworu przełykowego – co to jest?

Przepukliną rozworu przełykowego nazywamy chorobę przewodu pokarmowego, w wyniku której dochodzi do przesunięcia się fragmentu żołądka poprzez rozwór przepony do klatki piersiowej. 

Możemy wyróżnić dwa rodzaje przepukliny rozworu przełykowego:

• przepuklinę wślizgową – mówimy o niej, kiedy dochodzi do przesunięcia jedynie wpustu żołądka za linię przepony. Obserwuje się wówczas ból w klatce piersiowej oraz nadbrzuszu, duszność, chrypkę i zgagę, a także kaszel, wymioty oraz trudnościami z przełykaniem;
• przepuklinę okołoprzełykową – w tym przypadku dochodzi do przesunięcią wpustu, a także głównej części żołądka za linię przepony. Wówczas bardzo często nie ma żadnych objawów, jednak z powodu przemieszczenia się żołądka do śródpiersia, mogą wystąpić duszności czy zaburzenia pracy serca.

Do przepukliny rozworu przełykowego dochodzi przeważnie w wyniku osłabienia przepony. Przepona jest cienkim mięśniem oddzielającym klatkę piersiową od śródbrzusza, a także utrzymującym żołądek we właściwym miejscu. Rozworem przełykowym nazywamy miejsce, w którym przełyk przechodzi przez przeponę, dlatego w momencie, kiedy przepona jest osłabiona może dojść do rozwoju przepukliny.

Umów się do lekarza rodzinnego

Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego

Za główną przyczynę sprzyjającą powstawaniu przepukliny rozworu przełykowego uważamy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Jest on obserwowany w trakcie takich czynności jak np.:

• podnoszenie ciężkich przedmiotów,
• kichanie,
• kaszel,
• wymioty,
• oddawanie stolca w trakcie zaparć,
• ciąża i poród.

Co więcej, zwiększone ryzyko powstania przepukliny rozworu przełykowego obserwuje się u osób otyłych, długotrwale pozostających w pozycji siedzącej i pochylonej do przodu, a także u osób noszących ciasną odzież roboczą. W niektórych przypadkach predyspozycje do przepukliny mogą być wrodzone, a samą przepuklinę najczęściej obserwuje się u kobiet po 50. roku życia.

Przepuklina rozworu przełykowego – objawy

Warto pamiętać, że przepuklina rozworu przełykowego może mieć bezobjawowy przebieg. Jeżeli objawy występują to najczęściej mamy do czynienia z:

• bólem zlokalizowanym w nadbrzuszu, a także pod sercem (często jest nazywany przez pacjentów kłuciem w sercu),
• uczuciem odbijania się,
• zgagą,
• nudnościami,
• wymiotami,
• chrypką,
• dusznością.

Do wzmocnienia objawów dochodzi przeważnie po obfitym posiłku. Niestety same objawy często przypominają te, które możemy zaobserwować w przebiegu innych dolegliwości, co utrudnia postawienie trafnej diagnozy.

Diagnostyka przepukliny rozworu przełykowego

Z powodu niespecyficznych objawów, w celu postawienia trafnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie wywiadu lekarskiego, a także wykonanie badań dodatkowych, takich jak badanie endoskopowe, tomografia komputerowa, manometria przełyku (badanie ciśnienia w przełyku), badanie RTG czy próba wysiłkowa z EKG.

W celu uzuskania diagnozy należy udać się do lekarza POZ, który w razie potrzeby skieruje nas do gastroenterologa. 

Wizytę u wybranego specjalisty możesz w łatwy sposób umówić za pomocą portalu LekarzeBezKolejki.pl.

Przepuklina rozworu przełykowego – leczenie

W celu leczenia przepukliny rozworu przełykowego stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasów żołądkowych, a także leki regulujące motorykę przewodu pokarmowego. Co więcej, często zalecane jest stosowanie leków zapobiegających zaparciom. W przypadku zaawansowanej przepukliny stosuje się interwencję chirurgiczną.

Istotne jest zapobieganie wzrostowi ciśnienia śródbrzusznego, a co za tym idzie m.in. unikanie podnoszenia ciężarów oraz zadbanie o redukcję masy ciała.

Dodatkowo, osoby które borykają się z przepukliną rozworu przełykowego muszą pamiętać o unikaniu:

• picia herbaty, coca-coli, kawy i alkoholu,
• słodyczy,
• ciasnej odzieży,
• pochylania się i leżenia po obfitym posiłku.

Powikłania przepukliny rozworu przełykowego

Przepukliny rozworu przełykowego nie powinno się ignorować. Jeżeli nie będziemy stosować się do zaleceń lekarza, może dojść do owrzodzeń, a także do powstania stanów zapalnych błony śluzowej przełyku. Przewlekły charakter wyżej wymienionych zmian może skutkować nawet rozwojem choroby nowotworowej.

Autor