Dławica piersiowa — co to za choroba?

Dławica piersiowa, nazywana również dusznicą bolesną, to choroba serca objawiająca się bólem lub uciskiem w klatce piersiowej, który pojawia się najczęściej podczas wysiłku fizycznego, stresu lub silnych emocji. Dolegliwości są efektem niedostatecznego dopływu krwi i tlenu do mięśnia sercowego, co jest skutkiem zwężenia tętnic wieńcowych. Ból zwykle ustępuje po odpoczynku lub podaniu leków rozszerzających naczynia. 

Wyróżnia się dwa główne typu dławicy piersiowej: stabilną i niestabilną. Stabilna dławica występuje regularnie w podobnych okolicznościach, np. podczas wysiłku i ustępuje po odpoczynku lub nitroglicerynie. Z kolei niestabilna dławica pojawia się nagle, często w spoczynku, ma zmienne nasilenie i może zwiastować zawał serca, dlatego wymaga pilnej interwencji lekarskiej. 

Sprawdź dostępne terminy telewizyt u lekarza medycyny ogólnej

Dławica piersiowa — przyczyny

Najczęstszą przyczyną dławicy piersiowej jest miażdżyca tętnic wieńcowych, czyli odkładanie się blaszek tłuszczowych na ścianach naczyń krwionośnych serca. Zwężone tętnice utrudniają dopływ tlenu do mięśnia sercowego, szczególnie podczas wysiłku lub stresu. Do rozwoju miażdżycy oraz dławicy piersiowej przyczyniają się m.in. nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom “złego” cholesterolu, palenie tytoniu, cukrzyca, otyłość, brak ruchu oraz przewlekły stres. Istotną rolę odgrywają także czynniki genetyczne i wiek, gdyż ryzyko rośnie wraz z upływem lat i obciążeniem rodzinnym. 

Dławica piersiowa — objawy

Dławica piersiowa objawia się charakterystycznym bólem w klatce piersiowej, który zwykle pojawia się podczas wysiłku fizycznego, silnych emocji lub po obfitym posiłku. Dolegliwości wynikają z chwilowego niedokrwienia mięśnia sercowego, kiedy zapotrzebowanie na tlen przewyższa możliwości transportu tlenu w zwężonych tętnicach wieńcowych. Ból ma najczęściej charakter ucisku, gniecenia lub pieczenia i może promieniować do innych części ciała. 

Do głównych objawów dławicy piersiowej należą:

• ból, ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej (najczęściej za mostkiem);
• ból promieniujący do lewego barku, ramienia, szyi, żuchwy lub pleców;
• uczucie duszności i braku tchu, zwłaszcza przy wysiłku,;
• przyspieszone bicie serca lub kołatanie;
• bladość skóry i poty w czasie napadu bólu;
• osłabienie i zawroty głowy.

Dolegliwości zazwyczaj ustępują po odpoczynku lub przyjęciu leków rozszerzających naczynia, takich jak nitrogliceryna. W przypadku nowych, silniejszych lub utrzymujących się objawów, konieczna jest szybka konsultacja lekarska, ponieważ mogą one świadczyć o zawale serca!

Dławica piersiowa — leczenie

Leczenie dławicy piersiowej ma na celu poprawę przepływu krwi do serca, złagodzenie objawów oraz zmniejszenie ryzyka zawału. W pierwszej kolejności stosuje się leczenie farmakologiczne, które obejmuje leki rozszerzające naczynia, obniżające ciśnienie i poziom cholesterolu, a także zapobiegające tworzeniu się zakrzepów. W przypadku nasilonych objawów lub gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, wykonuje się zabiegi inwazyjne, takie jak angioplastyka z wszczepieniem stentu lub operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (by-pass). 

Dusznica bolesna jest chorobą nie do końca uleczalną, ale bardzo ważnym elementem terapii jest także zmiana stylu życia — rzucenie palenia, regularna aktywność fizyczna dostosowana do stanu zdrowia, odpowiednio zbilansowana dieta, a także unikanie stresu. W przypadku objawów dławicy piersiowej należy jak najszybciej udać się do kardiologa, czyli lekarza specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu chorób serca i układu krążenia. W nagłych sytuacjach, gdy pojawia się ostry ból w klatce piersiowej, konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego lub szybki kontakt z lekarzem, który skieruje pacjenta na dalsze badania i leczenie. 

Pamiętaj, że wizytę u wybranego specjalisty z łatwością umówisz poprzez portal LekarzeBezKolejki.pl.

Bibliografia

1. Kumar, A. i inni (2010). Ostre zespoły wieńcowe: diagnostyka i leczenie (niestabilna dławica piersiowa i NSTEMI). Medycyna po dyplomie. Ostre zespoły wieńcowe: diagnostyka i leczenie, 19,  8, s. 26-34. 
2. Informacje dla pacjentów, którzy cierpią na dusznicę bolesną lub przeszli zawał serca Badania i leczenie / Rehabilitacja i zmiana stylu życia. LHL. Dostępne na: https://www.lhl.no/globalassets/brosjyrer/hjerte/pl-informacje-dla-pacjentow-ktorzy-cierpi-na-dusznic-bolesn-lub-przeszli-zawa-serca.pdf. (Dostęp: 07.2025).

Autor