Jak dochodzi do zakażenia wirusem RSV?

Syncytialny wirus oddechowy (ang. Respiratory Syncytial Virus, RSV) to patogen z rodziny Pneumoviridae i rodzaju Orthopneumovirus, przenoszony drogą kropelkową. Oznacza to, że do zakażenia może dojść na skutek kontaktu z wydzielinami osoby chorej. Materiał zakaźny w postaci śliny czy wydzieliny pochodzącej z jamy ustnej osoby chorej dostaje się do powietrza, a następnie na nasze śluzówki. Czas wylęgania się wirusa RSV wynosi od 2 do 8 dni. Do zakażenia dochodzi najczęściej w okresie jesienno - zimowym.

Umów termin telewizyty u lekarza rodzinnego

Wirus RSV u noworodków i niemowląt

Wirus RSV jest odpowiedzialny za wywoływanie zakażeń w obrębie układu oddechowego. Może powodować zwykłe przeziębienie,zapalenie płuc czy oskrzelików. U niemowląt może powodować martwicze ostre zakażenie dróg oddechowych. Światowa Organizacja Zdrowia podaje, że nawet 60% infekcji dróg oddechowych u niemowląt jest związane z wirusem RSV.

Objawy zakażenia wirusem RSV u niemowląt i dzieci

Objawy infekcji górnych dróg oddechowych nie są charakterystyczne tylko dla zakażenia wirusem RSV. Obejmują symptomy takie jak:

• katar;
• niewysoka gorączka;
• suchy kaszel, który z czasem przechodzi w mokry;
• przyśpieszony oddech;
• zapalenie gardła.

W cięższych przypadkach może wystąpić duszność i słyszalny świst przy wydychaniu powietrza. Gdy pojawią się niepokojące objawy, dziecko powinno być skonsultowane z lekarzem pediatrą.

W przypadku konieczności konsultacji ze specjalistą wizytę możesz umówić za pomocą portalu LekarzeBezKolejki.pl

Zapalenie oskrzelików i płuc u niemowlaka

Zapalenie oskrzelików to stan zapalny rozwijający się w drobnych oskrzelikach. W 80% wywołane jest zakażeniem wirusem RSV. W większości przypadków przebieg jest łagodny. Pojawienie się ciężkiego przebiegu można podejrzewać u wcześniaków, dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, zaburzeniami odporności czy wiekiem poniżej 3. miesiąca życia.

Jak leczyć zakażenie RSV?

Zakażenie układu oddechowego spowodowane wirusem RSV jest leczone objawowo. Standardowo nie stosuje się leków przeciwwirusowych.  W przypadku wystąpienia objawów głównymi lekami są:

• preparaty hamujący suchy, nieproduktywny kaszel. W zależności od wieku pacjenta i zaleceń lekarza mogą to być preparaty m.in. z kodeiną, dekstrometorfanem czy butamiratem;
• usuwanie wydzieliny w mokrym kaszlu ułatwią preparaty z acetylocysteiną;
• gorączkę można obniżyć m.in. paracetamolem;
• przy niedrożnym nosie w aptece można nabyć krople i spray'e z wodą morską lub ksylometazoliną.

Pamiętaj, że kodeiny nie można stosować u pacjentów z astmą, więc jeśli chorujesz na astmę, to koniecznie poinformuj o tym fakcie swojego lekarza.

Powikłania i rokowanie po zakażeniu wirusem RSV u dzieci

Zakażenie dróg oddechowych wirusem RSV jest najczęściej samoograniczającym się procesem, który rzadko kiedy powoduje powikłania. Za jedno z nich natomiast uważa się już samo zapalenie oskrzelików przebiegające z dusznością, sennością i sinicą. Śmiertelność w zapaleniu oskrzelików wynosi 1%. 

U dzieci z grup ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia RSV można podać preparaty przeciwciał - paliwizumab. Program lekowy obejmujący ten lek działa w Polsce od 2008 roku.

Profilaktyka u dorosłych, dzieci i niemowląt

Aktualnie nie ma szczepionki skierowanej przeciwko wirusowi RSV. Oznacza to, że głównym sposobem profilaktyki jest profilaktyka nieswoista. Aby zminimalizować szanse zakażenia, powinno się przestrzegać podstawowych zasad higieny oraz izolować chorych. Do najważniejszych elementów higieny należy:

• częste mycie lub dezynfekowanie rąk;
• wietrzenie pomieszczeń;
• unikanie kontaktów z osobami zakażonymi.

Warto też pamiętać o higienie życia w postaci wystarczającej ilości snu, zdrowego odżywiania czy minimalizowania stresu. 

Bibliografia

1. Murray, P. Rosenthal, K. Pfaller, M. (2013). Mikrobiologia, s. 557-558
2. Duszczyk, E. (2023). Zakażenia RSV – objawy, leczenie, powikłania. Medycyna Praktyczna. Dostępne na: https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-wirusowe/321332,zakazenia-rsv-objawy-leczenie-powiklania. (Dostęp: 10.2023).
3. Wagner, T. (2011). Zapalenie oskrzelików.Pediatria po Dyplomie. Kwiecień 2011, Vol. 15 Nr 2. Dostępne na: https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/012/316/original/21-30.pdf?1473153220.  (Dostęp: 10.2023).